De puberteit start op de normale leeftijd en verloopt normaal bij de meeste kinderen die SGA geboren zijn, behalve bij kinderen die het Silver-Russell-syndroom hebben. Patiënten met het Silver-Russell syndroom komen over het algemeen iets eerder in de puberteit, maar de puberale ontwikkeling verloopt bij deze kinderen normaal.

Voor zover bekend zijn de seksuele ontwikkeling en vruchtbaarheid bij opgroeiende en opgegroeide SGA-kinderen volledig normaal.